以急性肠梗阻为首发症状的结核性腹膜炎1例

1临床资料 患者，女，18岁，农民，未婚。因突发脐周阵发性绞痛，频繁呕吐3h，于2004年6月16日入院。近3年来经常出现上腹部隐痛伴厌食，长期消瘦，在外多方诊治，多以“胃炎”给“消炎、助消化”等药物治疗，疗效差。入院查体：T37．2℃，P98次／min，R24次／min，BPl2／8kPa，消瘦贫血外观，痛苦表情，五官端正，浅淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，心律齐，无杂音。腹部不对称，可见肠蠕动波，腹肌稍紧张，全腹压痛，反跳痛，以脐周为明显，肠鸣音亢进，可闻及气过水音，移动性浊音征（＋）。     

闭合性动脉损伤的康复护理体会

动脉损伤 在创伤外科中日趋常见 ,多数伤情复杂 ,修复后截肢率高 ,尤其是闭合性动脉损伤 ,能否早期发现、早期处理是抢救患者生命、保住伤肢恢复功能的关键。我科自 1994年以来 ,共对 41例闭合性动脉损伤进行临床观察和护理 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人 41例 ,男 30例 ,女 11例 ,年龄 8～ 5 3岁。其中锁骨下动脉 1例 ,腋动脉 1例 ,肱动脉 10例 ,尺桡动脉同时损伤 8例 ,骼外动脉 2例 ,股动脉 11例 ,动脉 2例 ,胫前后动脉同时损伤 6例。早期诊断及时修复 38例 ,拒绝接受手术治疗 3例 ,失去早期动脉探查修复时机 …     

心源性腹痛5例误诊分析

由心脏疾病所引起的腹痛称为心源性腹痛，临床上极易造成误诊。现将我院1997年12月～2007年12月诊治的5例心源性腹痛临床资料分析如下。     

结肠炎汤治疗溃疡性结肠炎66例

溃疡性结肠炎是临床常见病之一 ,笔者自 1 997年 5月～ 1 999年 5月运用自拟结肠炎汤治疗本病 66例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 66例均为门诊患者 ,其中男性 4 2例 ,女性 2 4例 ;年龄 2 5～ 62岁 ;病程 3个月～ 1 2年 ,以 1～ 5年者为多见。临床症状均有长期反复性腹泻 ,大便带粘液或脓血 ,里急后重 ,个别病例左下腹疼痛 ,大便检查无特异性病原体。全部病例均经纤维结肠镜或 X线钡剂灌肠等检查确诊。治疗方法自拟结肠炎汤 :黄芪 30 g、党参 30 g、白术 1 5g、淮山1 5g、肉豆蔻 1 2 g、柴胡 9g、升麻 9g、陈皮 9g、地榆 1 5g、川…     

产后癃闭的中医辨证论治体会

功能性消化不良（FD）是指一组无器质性病变的消化不良综合征，在综合医院内科或消化科临床上常见。笔者近年来在临床上发现１３例诊断为FD而治疗无效病人，经精神科确诊为抑郁症，并经抗抑郁治疗而治愈，现报告如下。１临床资料１３例中男４例，女９例，年龄３１～６５岁，平均５４．２岁，病程４～６０个月，平均２３．３个月。均以消化不良为突出表现，无情绪障碍主诉，症状反复发作。其中顽固腹痛、食欲不振１３例次，乏力、上腹饱胀、嗳气１０例次，恶心、呕吐８例次，反酸８例次，烧心４例次。胃镜检查：６例为轻度浅表性胃炎，４例…     

小剂量黄体酮治疗无排卵型月经不调的临床效果

目的 分析小剂量黄体酮应用于治疗无排卵型月经不调的临床效果及对患者相关指标和预后的影响。方法 纳入2020年6月至2022年6月就诊我院妇科门诊的无排卵型月经不调患者100例为研究对象,行对比性治疗研究,依据患者的就诊顺序动态随机化分组法将其均分设置对照组、观察组,各50例。对照组给予常规剂量黄体酮治疗（200 mg/d）,观察组给予小剂量黄体酮治疗（100 mg/d）。比较两组无排卵型月经不调患者康复有效率、激素指标、月经情况、子宫内膜厚度、不良反应和预后生活质量差异。结果 治疗后,两组无排卵型月经不调患者的康复有效率、雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素指标和月经周期、月经量、月经持续时间等指标及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义,P> 0.05。观察组无排卵型月经不调患者头晕乏力、恶心呕吐、腹痛等不良反应发生率低于对照组,P <0.05。观察组无排卵型月经不调患者的预后GQOLI-74生活质量评分高于对照组,P <0.05。结论小剂量黄体酮应用于治疗无排卵型月经不调的临床效果与大剂量治疗并无差异,均能优化患者的激素指标、改善月经情况和子宫内膜厚度,但小剂量治疗的安全性...     

通心络治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗血管性痴呆(VD)的疗效及对脑血流、脑电图的影响。方法120例VD患者随机分为A组(60例)和B组(60例)。A组予通心络胶囊4粒口服,每日3次;B组予盐酸多奈哌齐5mg口服,每日1次。2组均12周为1个疗程。按简易精神状态量表(MMSE)、韦克斯勒记忆量表(WMS)及日常生活自理量表(ADL)行治疗前后疗效评定;检测经颅多普勒超声(TCD)、脑电图(EEG)的变化,并观察不良反应。结果A组60例均完成1个疗程,B组有2例失访,58例完成1个疗程。A组治疗总有效率为66.7%,B组为60.3%,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组MMSE、WMS、ADL积分均显著提高(P<0.01),颈内动脉系和椎基底动脉系血流平均速度均增加(P<0.01),α波频和波幅、θ波频均增加,θ波幅减低(P均<0.01)。2组患者均未见明显不良反应。结论通心络胶囊治疗VD疗效与多奈哌齐相当,可用于VD的治疗。     

吴光烈老师学术思想述要

吴光烈老师系福建省著名老中医,全国首批500名老中医药专家学术经验继承指导老师。吴老出身于六代中医世家,自幼秉承家训,随父学医,勤奋聪明,刻苦钻研,尽得其传。业医65载,治学严谨,学验俱丰,医术精湛,医德高尚,名闻遐迩。笔者有幸作为吴老学术经验继承人,肩负着学习和整理研究其学术经验的双重任务,感到非常荣幸,通过老师的口传心授,精心指导,获益良多。现将其学术思想,择其大要,作一     

原发性食管恶性黑色素瘤1例报道

目的 探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床特征及诊断要点.方法 对1例食管原发性恶性黑色素瘤进行临床诊断和病理组织学观察分析并复习相关文献.结果 原发性食管恶性黑色素瘤与其他部位的恶性黑色素瘤组织学类型相似,临床上罕见,临床症状和常见的食管癌无明显的区别,手术前能够确诊的极少.我们这个病例比较特殊,手术前胃镜提示:食管下段肿瘤,但是病理活检报告:食管黏膜慢性炎症、炎症渗出及坏死组织.结论 原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见肿瘤,恶性度极高,治疗以手术切除为主,可辅以放射治疗.临床医生除了掌握常见的食管鳞状细胞癌的临床特征外,还必须了解一些罕、少见疾病如食管癌肉瘤、腺癌、原发件食管恶性黑色素瘤等的临床特征,不断提高我们对食管肿瘤的认识水平,以防漏诊、误诊,进一步提高食管肿瘤的治疗效果.     

低能量电磁体外冲击波碎石术治疗老年尿路结石的评价

目的探讨低能量电磁体外冲击波碎石术（ESWL）治疗老年上尿路结石的疗效及安全性。方法105例老年上尿路结石患者应用ESWL治疗1—6次,间歇10-15d复震,经ESWL治疗后10d,20d、40d、90d、120d观察临床表现并进行B超、腹部平片（KUB）检查、肾功能检查及随访。结果结石在3个月内排净率91．4％（96／105）,结石残留6例（5．7％）,有效率达97％,无效3例（2．9％）。其中肾结石治愈48例（45．7％）,未治愈4例（3．8％）;输尿管结石治愈47例（44．8％）,未治愈2例（1．9％）;肾结石伴输尿管结石治愈1例（0．95％）,未治愈3例（2．9％）。出现腰酸9例（8．6％）,腰痛1例（0．95％）,短时肉眼血尿11例（10.5％）,镜下血尿100例（95．2％）,泌尿系感染1例（0．95％）,石街形成1例（0．95％）,偶发心律失常1例（0．95％）,高血压2例（1．9％）。结论应用低能量电磁体外冲击波碎石是治疗老年上尿路结石的理想方案,疗效确切较安全。